Ung Thư Miệng

Ung thư miệng khá thường gặp. Ung thư có thể mọc ở bất cứ chỗ nào trong miệng: môi, lưỡi, vùng dưới lưỡi (sàn miệng). Các nơi khác cũng có nhưng ít hơn: nướu răng, màn họng, mặt trong của má hoặc các tuyến nước miếng. Các ung thư trong miệng đều có khuynh hướng cho di căn đến các hạch cổ.

Triệu chứng

Vết loét không chịu lành. Ung thư thường hiện ra như một hột nhỏ (cỡ hột gạo hoặc bột bắp) hoặc một vết loét, không đau, có màu trắng hoặc màu hồng, đôi khi gây ra cơn đau nhẹ. Tổn thương như thế cứ tiếp tục phát triển thêm chứ không chịu lành. Khối u phát triển trong khoang miệng tiếp xúc nhẹ cũng gây chảy máu.

Xương hàm sưng to, làm cho mặt bị lệch, rang lung lây, rụng, khi nhai đồ ăn khó khan,

Ung thư môi: thường gặp ở các “bà nội, bà ngoại” 60 - 70 tuổi, ghiền nhai trầu có têm vôi và xỉa thuốc. Ở môi dưới hoặc khóe môi (hỏi kỹ sẽ thấy đây là nơi bà ngoại thường nhét cục thuốc hay cục trầu) thấy có một hột bằng đầu ngón tay út, lười xười, không đau, có khi hột này mọc trên một nền trắng dày (bạch sản).

Ung thư lưỡi: Một vết loét không đau, ở bờ lưỡi một người đàn ông trên 40 tuổi, thấy trên 3-4 tuần lễ rồi. Hỏi ra thì biết là người ghiền thuốc. Tuy người bệnh trả lời là lâu nay tôi bỏ thuốc rồi” hoặc “tôi chỉ còn hút ngày vài điếu thôi”, nhùng thầy thuốc có thể ngửi hơi thuốc nồng nặc, lưỡi dầy lên một lớp trắng, và thường thì có trong túi sẵn gói thuốc “Jet” hoặc “Ba số”. Đó là tình huống điển hình của ung thư lưỡi. Khi bệnh đã nặng thì có thêm: nhai đau, nuốt vướng, nói khó, đau răng, khó mang răng giả và có khi nhúc lỗ tai. Tính linh hoạt của lưỡi bị hạn chế, nhai nuốt khó khan, mất vị giác, thường tê, đau buốt đầu lưỡi

Chẩn đoán

Thường trong miệng ai cũng có khi bị lở loét, đau rát, nên triệu chứng sớm của ung thư dễ bị bỏ qua, nhất là “không thấy đau”. Phải cảnh giác bất cứ vết lở loét nào trong miệng mà không chịu lành trong vòng 3 tuần lễ thì phải đi bác sĩ lập tức; các nha sĩ nên để ý các tổn thương ung thư còn nhỏ nhân các lần khám răng định kỳ. Nếu có một hột hoặc một vết loét khả nghi thì phải làm sinh thiết. Ờ vùng miệng thì lấy một miếng mô hoặc láy trọn tổn thương dế thử biết lành ác thì cũng dẻ thực hiện và ít gảy đau.

Điều trị

Phẫu vá xạ trị. Có thể dùng riêng phương pháp mổ (phẫu thuật) hặc chiếu tia (xạ trị) hoặc phối hợp hai phương pháp này để điều trị ung thư vùng miệng. Các khối bướu nhỏ ảnh hưởng được mổ lấy trọn. Phải phối hợp phẫu trị và xạ trị để giải quyết các khối ung thư to lớn. Xạ trị ngoài thì có các máy xạ trị gia tốc (đúng tia X) hoặc xạ trị trong đưa nguồn vào thẳng trong lỏng khối bướu.

Kết quả trị liệu

Điều trị đúng cách khối ung thư còn nhỏ, có khoảng 60% - 70% bệnh nhân khỏi bệnh 5 năm. Khi ung thư có kích thước trung bình thì chỉ có khoảng 40% - 50% sống 5 năm sau điều trị. Ung thư đã lan rộng thì tỉ lệ khỏi bệnh rất thấp. Bất kể khối bướu lớn nhỏ, nếu đã có di căn hạch thì tỉ lệ khỏi bệnh giảm nhiều.

Phòng ngừa

- Hút thuốc liên tu bất tận và uống rượu như hũ chìm liên hệ rõ ràng với các ung thư vùng miệng. Ghiền thuốc nặng mà lại uống rượu bí tỉ thì nguy cơ ung thư gấp bội.

- Thói quen ăn trầu xỉa thuốc quết vôi đã mai một ở xứ ta nên ung thư môi của các cụ bà cũng gần biến mất. Thiếu vệ sinh răng miệng cũng là yếu tố gầy ung thư.

- Chuyện phòng ngừa không phải là viển vông. Không hút thuốc, uống rượu có chừng mực, bỏ trẩu cau Giữ vệ sinh răng miệng? Điều chỉnh ngay hàm răng giả không thích hợp.

Báo Thuốc & Sức Khỏe